有”膝”望!退化性關節炎也能健步如飛 !?


台灣每年有32萬人為關節疼痛所苦,大部分的人會選擇置換人工關節,但是他是唯一最好的方法嗎?還是只是一種被動保守不得不為的舊方法?隨著生物科技進步發展,到底真正可以讓我們的更有膝望的關節治療方法是什麼?



治療退化性關節炎,需要增肌減脂肪,正確運動鍛鍊有助於預防

年輕時曾參與足球、網球或長跑的運動員罹患膝關節炎的風險更高。不過定期適度運動加強肌肉,可降低骨關節炎的風險。原因是膝蓋周圍的肌肉萎縮無力會影響關節活動度加重骨關節炎。因此每個人應該採取正確運動與預防措施,以避免受傷與退化。


人類是直立動物需要有健康的骨關節神經肌肉系統,才能支撐保護身體,預防跌倒健康生活。跑步可以增加肌肉強度強化關節保護,促進骨關節循環與營養,增加軟骨再生能力,但要慎選布鞋與跑步場域避免受傷。


運動復健治療可循序漸進地強化肌肉、神經、骨關節與心肺功能,在關節韌帶肌肉損傷急性期採用開放式關節活動訓練,中期採用功能性關節活動訓練,損傷完全復原末期採用封閉式關節活動訓練。



再生醫學在骨關節炎治療的應用

骨關節炎的成因複雜,治療也需要多重策略,包含休息、物理治療、結合細胞輔助療法或幹細胞療法、PRP療法,才能降低發炎緩解疼痛,刺激軟骨再生與修復,減少藥物使用與其併發症產生。


再生醫學是運用組織工程技術培養幹細胞與外泌體,來促進器官修復與再生。人體本有自我修復能力,需要營造最佳的再生環境,也因此再生醫學可用於最嚴重的器官缺損,也可用於預防醫學。近幾年來臨床試驗和研究不斷證實再生醫學在臨床上各式應用的正向結果。



間質幹細胞』可幫助軟骨硬骨修復,進入關節炎臨床應用

幹細胞已成功於人體各式組織中分離並且培養,包含脂肪組織、肌肉、真皮層、神經與肌腱。間質幹細胞(MSCs)起源於中胚層,可分泌多種生長因子,在適當刺激下具有分化為脂肪細胞,軟骨細胞和骨細胞的能力,這些特性使間質幹細胞適合用於軟骨和硬骨修復。臨床上骨髓和脂肪來源的組織幹細胞已成功用於骨折修復,骨壞死治療,軟骨修復,脊柱融合,和關節炎治療。



外泌體 (EVs) 與血管性基質 (SVF) 是退化性關節炎新希望


脂肪組織是幹細胞豐富的來源,亦可以提取出非培養多種細胞群體稱為「血管性基質組成」(SVF),它也是幹細胞的重要來源,但不同提取方式的 SVF 中幹細胞的濃度卻大不相同,而使用方式與療效亦大不同。血管性基質組成包括多類型的細胞,包括脂肪幹細胞,血管周細胞(pericyte),血液幹細胞與大量的生長因子,有助於免疫調節和組織再生,也有助於減輕炎症。


血管性基質組成作為細胞輔助再生醫學的細胞來源具有許多優勢;它包含豐富的幹細胞,可以很容易地從患者自身的自體脂肪組織中提取,組織供應充足,除可立即性植入人體來進行細胞輔助療程外,透過合格的GTP實驗室可將抽取的脂肪幹細胞凍存、複製、擴增,衍生的外泌體更已成為治療退化性關節炎、五十肩、各式韌帶肌腱發炎的新希望。