正確照顧傷口-預防疤痕4要素 (下)

已更新:2021年9月16日

上一篇文章提到了「下壓力」以及「密閉」對於傷口的影響,以及如何照護傷口以預防疤痕。還沒看過上篇的請先點擊連結閱讀:正確照顧傷口-預防疤痕4要素-上


再次複習,預防疤痕最重要的關鍵因素經研究有4點:下壓力、密閉、張力、濕潤。



張力」可以說是傷口張開的力量,而疤痕組織的多少則與張力的大小成正比。張力越大,表示傷口裂開的傾向越大,而當人體感應到此種傾向時,便會製造大量的疤痕組織將傷口連結起來。所以張力越大,所增生的疤痕組織就越多,疤痕疙瘩就越醜,而後我們就會看到又紅又凸又硬的疤痕了。

另外,文獻中指出:拆線後皮膚張力可能觸發增生性疤痕生成,如何管理術後疤痕將會影響其美容效果。


如圖,在兩對照組環境皆相同的狀況下做抗張力測試,可得到數據如下: 矽膠組 - 在機器的拉扯下,從原先的1cm拉伸至2.3cm,抗張力為0.6Kgw。 疤痕貼片組 - 在機器的拉扯下,從原先的1cm拉伸至1.6cm,抗張力為2.5Kgw。 由以上的實驗我們可以得知,矽膠的抗張力其實並不強,因此若要有效預防疤痕,抗張力性必須要注意。


 

醫學證據顯示「濕潤」而非矽膠本身,具有可以調節表皮細胞與纖維母細胞之間的交互作用。

所以選擇處理疤痕的產品時,若具有低的水蒸氣穿透率可以增加表皮角質層的含水量 (濕潤),然而雖密閉也是要素之一,但完全密閉不透氣是會造成角質細胞的浸潤與發炎反應。 因此愈來愈多的證據顯示除疤效果主要是來自於密閉及濕潤,這和慢性傷口生長的「濕潤療法」理論不謀而合。 最後,圖表為預防疤痕四要素的實驗數據總整理。