「異膚體質」 衣服材質怎麼選？ 天然纖維篇

我家小孩有異位性皮膚炎，醫師都說要穿棉的，可是小孩又怕熱，有其他的選擇嗎？能夠穿涼感衣嗎？

您也是異膚體質嗎？（圖片來源：Pexels）

台灣的氣候即使到了9月份依然相當悶熱，有時候外出沒走幾分鐘就開始冒汗，一些輕便的材質也變成民眾穿衣的首選，過去皮膚科醫師大多都會建議有異位性體質的患者挑選棉或是絲質的貼身衣物，並且盡量避免人造纖維 （尼龍） 以及羊毛，原因是後兩者常會引起悶熱及癢感、並且讓皮膚病情變得不穩定。

隨著科技以及紡織工業的進步，現在有越來越多的纖維選擇，甚至可以在原有的纖維上面加入特殊金屬 （銀或鋅），也能在纖維表面包覆其他材質（殼聚醣等），不僅能減少刺激感，還具有降低體表金黃色葡萄球菌數量的效果，這些都是能協助異位性皮膚炎患者改善狀況喔！

「天然纖維」是什麼？

天然纖維依來源可分為植物性纖維以及動物性纖維，前者是以棉麻為主；後者則是以羊毛跟絲質為主，其中特色以及對異位性皮膚炎的好處壞處已整理成表格 （見下圖）。

（圖片來源：陳威宇醫師提供）

值得一提的是早年常認為羊毛材質容易刺激皮膚，過去甚至有學者把「羊毛不耐症（wool intolorance）」列入診斷異位性皮膚炎的標準之一，主要原因有兩個：

1. 異位性體質容易對羊毛過敏

2. 羊毛纖維粗大且表面粗糙，很容易刺激皮膚引起癢感，造成後續搔抓

這兩個項目在後續的研究中已經有不同的認知，針對過敏的部分，其實目前並無直接證據顯示羊毛材質引起哪一種形式過敏（包含第一至四型過敏反應），羊毛不耐症也不再被列入異位性皮膚炎的診斷標準了。

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其次，近年來發現如果穿著纖維較細的美麗諾羊毛 （merino wool, 纖維直徑在18.5μm以下）所織成的衣物，可以改善異位性皮膚炎的病狀 （證據等級: Grade B 值得參考），跟棉織品相比較效果反而更好。

（圖片來源：陳威宇醫師 提供）

這個跟過去的觀念相差非常的遠，甚至有點要推翻過去認知的感覺，希望未來有更多的文獻來支持這個看法，如果將來有患者想要嘗試美麗諾羊毛材質的織品，我也不會反對，畢竟天冷時要求患者只能穿棉或絲質的也有點不近人情。

即使選用棉質絲質衣物，也是有些要注意的地方，首先是不要挑選過於合身或太緊的衣服，然後穿之前要記得先洗過一次，把衣服製程中的化學物質洗掉，也要挑選適合的洗衣精以及注意洗潔劑殘留的問題。

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