妳有以下這些狀況嗎?
#月經不規則:可能是月經延期或閉經
#痤瘡:長不停的痘痘粉刺
#體微胖:但也發現有些人體瘦
這些都是PCOS多囊性卵巢常見的表現症狀,導致患者常有不孕與生活品質不佳的困擾,不過還是需要通過抽血及照超音波,來進一步診斷是否患有PCOS。多囊性卵巢簡單的說~就是在超音波下卵巢看起來像一串葡萄。
#多囊性卵巢治療首重正常排卵
PCOS患者在臨床上最常見的症狀是排卵異常,常延遲排卵(濾泡期過長)或不排卵,因此可能造成濾泡無法轉換黃體,缺乏黃體穩定內膜,而導致月經淋漓不凈、月經增多或變少甚至月經不至;月經週期也不規則,時而30天到80天不等,多半需服用催經藥才能將月經招喚回來(但以催經藥招喚的經血量通常偏少),所以此類患者首重「 正常排卵 」。另外這類的患者也常見伴隨由胰島素阻抗所造成的血糖不穩定、糖尿病或高血壓的狀況,懷孕時也必須特別注意體重控制與飲食。
#中西醫合併協助PCOS受孕
今天要分享的案例是羽小姐(35歲),她在七年前的第一胎經過人工受孕成功,但經過數年一直無法再次懷孕,月經也常常遲到,三個月沒來是正常,多年來都依靠催經藥。羽小姐在來到馨儀醫師的門診後,我們以每個月月經準時報到爲首要目標,她同時合併有血糖過高的狀況,在西藥搭配服降血糖藥物(metformin)之下,並配合馨儀醫師的療程減重,控制糖分的攝取。
那羽小姐的中西醫療程是如何同時進行呢?大多數的PCOS患者會因為胰島素阻抗而造成糖尿病的發生,逐漸升高的胰島素也會直接或間接干擾卵巢功能,因此有許多婦產科醫師在給予排卵藥的同時,會一起搭配降血糖藥物(metformin)。
而中醫這邊則是幫助提供一個好的著床環境,幫助增厚因為服用排卵藥而導致內膜薄的副作用。有如西醫提供好的種子,中醫提供好的土壤。如此種子才能順利發芽長大。
羽小姐在去年八月月經正常來潮之後,配合吃了五天排卵藥,本來提醒可以到婦產科照卵泡成長狀況,結果因為家裡大寶暑假活動多,忘記回西醫門診,好在羽小姐給予馨儀醫師許多信任,提醒他們夫妻在特定時間進行愛的抱抱後,此時馨儀醫師在羽小姐的療程上,接著安排以少量活血助排卵,後以補陽養胎助子宮內膜循環為治療方針。後來就收到他們捎來成功懷孕的好消息啦!
目前診斷多囊型態卵巢的診斷標準:
1.濾泡數量多但小顆(直徑<10mm+數量>12個以上)
2.卵巢體積大於10cm3(立方公分)
重要提醒:務必控制體重、運動並進、不要撐、以固定月經來潮爲重。
很棒的個案分享, 越來越多人喜歡中西合併醫療!