2027 Medi-Cal 政策改變：加州華人需要知道的 Fee-for-Service 醫療新制
2027 年開始，Medi-Cal（加州醫療補助）要改制了嗎？會不會失去 Medi-Cal？原本的醫生還能不能繼續看？
從 2027 年 1 月 1 日開始，部分 Medi-Cal 會員將從目前的 Managed Care（管理式醫療）轉為 Fee-for-Service，簡稱 FFS（按服務付費）。
先說最重要的：受到這次轉換影響，不代表你的 Medi-Cal 被取消。
符合資格並按時完成 Medi-Cal 續保的受影響會員，仍可保有 full-scope Medi-Cal。真正改變的是「你如何取得醫療服務」：未來不再由原本的 Medi-Cal Health Plan 協助安排與管理醫療，而是由會員自己尋找接受 Medi-Cal Fee-for-Service 的醫師、診所或醫院。
對在美國生活的華人家庭而言，這項變化值得提早準備。尤其是家中有長輩、慢性病患者、需要固定看專科，或習慣由子女協助處理醫療問題的家庭。
本文重點
哪些人會受到 2027 Medi-Cal 改制影響？
根據 California Department of Health Care Services（DHCS，加州醫療保健服務部）目前公布的規定，自 2027 年 1 月 1 日起，部分不符合特定聯邦 Medicaid 移民資格標準的 Medi-Cal 會員，將從 Managed Care 轉為 Fee-for-Service。
主要包括：
無合法移民身分者
部分仍處於聯邦五年等待期內的合法永久居民（綠卡持有人）
部分屬於 PRUCOL（Permanently Residing Under Color of Law）身分的人
如果你是美國公民，這項 FFS 轉換並不適用於你。 DHCS 也列明，已符合相關聯邦資格條件的部分綠卡持有人不屬於此次轉換對象。
由於移民身分與 Medi-Cal 資格的判定可能相當複雜，不應只根據網路文章自行判斷。是否受到影響，應以 DHCS、所在 County Medi-Cal Office，以及你收到的官方 Medi-Cal 通知為準。
轉成 Fee-for-Service，我的 Medi-Cal 會被取消嗎？
不會因為這項 FFS 轉換本身而失去 Medi-Cal。
這是目前最容易被誤解的一點。
DHCS 明確表示，這次改變的是部分會員取得 Medi-Cal 醫療服務的方式，而不是單純取消其 Medi-Cal。受到影響且按時續保的會員仍可保有 full-scope Medi-Cal。
另外，Fee-for-Service 也不是指患者以後要自己付全部醫療費用。
「Fee-for-Service」描述的是 Medi-Cal 支付醫療服務提供者的方式：州政府依會員實際接受的醫療服務，直接向符合條件的醫師、診所或其他 provider 支付費用。
對患者而言，最大的改變反而是：
以前 Health Plan 幫你建立了一個醫療網絡；2027 年後，部分會員需要更主動地確認「我要找哪位醫生？這位醫生收不收 Medi-Cal FFS？」
2027 年之後，看醫生會有哪些不同？
1. 不再由原本的 Medi-Cal Health Plan 管理你的醫療
受到影響的會員將離開目前的 Medi-Cal Managed Care Health Plan。
也就是說，原本的 Health Plan 將不再負責提供或協調你的 Medi-Cal covered services，也不能再按照原本 Health Plan 的 provider network 尋找醫療服務。
取而代之的是，你可以尋找接受 Medi-Cal Fee-for-Service 的醫師、診所或醫院。
這代表患者會有更多自行尋找 provider 的責任。
2. 原本的醫生不一定需要換，但一定要先確認
如果你現在固定看的家庭醫師或專科醫師接受 Medi-Cal Fee-for-Service，2027 年後仍可能繼續由同一位醫師看診。
如果不接受，就需要另外尋找 FFS provider。
因此，在 2027 年以前，一個非常實際的問題就是直接詢問你的醫師或診所：
「2027 年之後，你們接受 Medi-Cal Fee-for-Service 嗎？」
英文可以直接詢問：“Do you accept Medi-Cal Fee-for-Service?”
不要等到需要看醫生、拿藥或追蹤治療時才第一次確認。
3. 部分 Care Management 服務會消失
這是有複雜醫療需求的家庭特別需要注意的一點。
DHCS 表示，Medi-Cal Fee-for-Service 不提供 Enhanced Care Management（ECM）與 Community Supports。
如果目前透過 ECM 有 Lead Care Manager 協助管理醫療，或正在使用 medically tailored meals、部分 housing-related supports 等服務，轉換後這些服務將不再透過 FFS 提供。
DHCS 建議這些會員提前與目前的 Health Plan、ECM 或 Community Supports provider 討論轉換安排。
這也是為什麼對一些家庭而言，2027 Medi-Cal 的變化不只是「換一張保險制度」這麼簡單，而可能是原本有人協助串接醫療，未來需要家庭自己承擔更多導航工作。
4. Medi-Cal Rx、牙科等並不是全部一起取消
依 DHCS 目前公布的資訊：Medi-Cal Rx 藥物保障仍會繼續。
會員仍可以使用 Medi-Cal Benefits Identification Card（BIC）；原本 Medi-Cal Health Plan 的卡片則不再作為 FFS 醫療服務的主要憑證。牙科安排原則上也不是因這次 FFS 轉換而全面取消。
不過，每個人的資格、醫療需求及福利狀況不同，因此仍應以自己的 Medi-Cal 官方通知為準。
為什麼這項改變對美國華人家庭特別重要？
對許多華人家庭而言，美國醫療制度真正困難的地方，往往不是「有沒有保險」，而是有了保險之後，下一步到底怎麼走。
例如：
我的家庭醫師還能繼續看嗎？
去哪裡找接受 Medi-Cal FFS 的醫生？
需要看專科，但應該找哪一科？
如果醫生提出一個治療方案，要不要再尋求第二意見？
父母英文不好，子女應該如何幫忙準備看診？
換了醫生之後，之前的檢查、影像和用藥紀錄怎麼整理？
對英文不是主要語言的患者，這些問題很容易疊加在一起。
DHCS 已經提供包括繁體中文與簡體中文在內的 Medi-Cal FFS 政策資訊，華人家庭可以直接查閱官方中文資料。
但「看懂保險規定」與「知道下一步醫療決策該怎麼做」仍是兩件不同的事。這正是 healthcare navigation（醫療導航）開始變得重要的地方。
2027 年以前，Medi-Cal 會員現在可以做什麼？
第一步：確認自己是否受到影響
不要只依照自己的移民身分猜測。
留意 Medi-Cal 寄來的官方通知，並使用 DHCS 官方資料確認自己的情況。
第二步：確認目前的醫生是否接受 Medi-Cal FFS
如果你有固定的：
家庭醫師、專科醫師、治療師、診所或醫院，
建議在 2027 年以前逐一確認是否接受 Medi-Cal Fee-for-Service。
第三步：不要等到需要看病才開始找新醫生
如果目前的醫師不接受 FFS，應提前尋找替代 provider。
DHCS 提供 FFS provider 查詢資源，也可致電 Medi-Cal Helpline：1-800-541-5555 尋求協助。
第四步：整理自己的醫療資料
建議至少整理：
目前診斷
正在服用的藥物
家庭醫師與專科醫師資料
最近的重要檢查結果
影像檢查
治療計畫
下一次追蹤時間
如果未來真的需要換醫生，這些資訊可以降低醫療交接時的混亂。
第五步：把「保險問題」和「醫療決策問題」分開
Medi-Cal 可以告訴你：哪些服務可能受到保障、哪些 provider 接受 Medi-Cal。
但當你真正面對疾病或治療選擇時，仍可能需要回答：
我應該找哪一科？
這個治療方案代表什麼？
還有哪些可能的選擇？
我是否需要第二醫療意見（Second Opinion）？
這些已經不是單純的保險問題，而是 healthcare decision（醫療決策）問題。
在美國看醫生，第一步是先知道自己的選擇
2027 年 Medi-Cal 的改變，凸顯了一個美國華人家庭經常遇到的問題：醫療資源很多，不代表患者知道下一步該怎麼走。
從理解自己的醫療問題、判斷適合的專科、整理醫療資訊，到需要時尋求第二意見，每一個步驟都可能影響下一個醫療決策。
有醫靠（We Get Care）是一個 Healthcare Decision Platform，協助美國及全球華語使用者理解醫療選項、尋找合適的專科方向，並在需要時進一步了解第二醫療意見與醫療資源。有醫靠不是 Medi-Cal、保險公司或政府機構，也不決定 Medi-Cal 資格或承保範圍。
我們希望解決的是另一個問題：當你知道自己需要醫療協助之後，如何更清楚地理解選項，並知道下一步該問什麼、找誰。
常見問題 FAQ
Q1. 2027 年 Medi-Cal 有什麼改變？
從 2027 年 1 月 1 日開始，部分 Medi-Cal 會員將從 Managed Care（管理式醫療）轉為 Fee-for-Service（FFS，按服務付費）Medi-Cal。受到影響的會員如果仍符合資格並完成續保，並不代表 Medi-Cal 會因此被取消；主要改變在於取得醫療服務的方式，未來需要確認醫師、診所或其他醫療服務提供者是否接受 Medi-Cal Fee-for-Service。
Q2. Medi-Cal Fee-for-Service（FFS）是什麼？
Medi-Cal Fee-for-Service 是由加州直接向符合規定的醫療服務提供者支付 covered services 費用的制度。與 Managed Care 不同，會員不再透過原本的 Medi-Cal Health Plan provider network 取得所有相關服務，因此在尋找醫師、確認 provider 是否接受 FFS，以及安排後續醫療時，可能需要更主動地進行醫療導航。
Q3. 2027 Medi-Cal 改制後，我的白卡會被取消嗎？
轉為 Fee-for-Service 本身並不代表 Medi-Cal 資格被取消。 部分華人習慣將 Medi-Cal 稱為「加州白卡」，但 Medi-Cal 資格仍取決於個人的實際資格與續保狀況。
由於 2027 年 Medi-Cal 同時涉及其他資格與政策變化，建議依照 California Department of Health Care Services（DHCS）、所在 County Medi-Cal Office，以及個人收到的官方通知確認，不要只根據網路文章判斷自己的資格。
Q4. 2027 年後，我還可以繼續看現在的醫生嗎？
有可能，但需要確認目前的醫師是否接受 Medi-Cal Fee-for-Service。
如果原本的家庭醫師或專科醫師接受 Medi-Cal FFS，可能仍可繼續接受其服務；如果不接受，就可能需要尋找其他 participating provider。
如果目前有固定追蹤的慢性疾病、專科治療或其他持續性醫療需求，建議不要等到 2027 年才確認。
Q5. 如何找接受 Medi-Cal Fee-for-Service 的醫生？
可以先詢問目前的醫師或診所：“Do you accept Medi-Cal Fee-for-Service?”
如果需要尋找新的 provider，可使用 California Department of Health Care Services（DHCS）提供的官方資源，或致電 Medi-Cal Helpline：1-800-541-5555 尋求協助。
找到 provider 後，仍建議直接向診所確認目前是否接受 Medi-Cal FFS，以及所需服務是否適用於自己的 Medi-Cal coverage。
Q6. 不會說英文，如何了解 2027 Medi-Cal 改制？
California Department of Health Care Services（DHCS）已提供包括繁體中文及簡體中文在內的 Medi-Cal 資訊。
對美國華人家庭而言，除了理解 Medi-Cal 規定，也可能需要處理找醫師、看專科、整理醫療紀錄及理解不同醫療選項等問題。這些屬於 healthcare navigation（醫療導航）的一部分，可將「保險資格問題」與「下一步醫療決策」分開處理。
Q7. Medi-Cal 改成 Fee-for-Service 後，需要自己找專科醫師嗎？
受到影響的會員將不再透過原本的 Medi-Cal Managed Care Health Plan 取得相同的醫療管理方式，因此可能需要更主動地確認哪些醫師或專科接受 Medi-Cal FFS。
但「哪位醫師接受 Medi-Cal」與「我的健康問題應該看哪一科」是兩個不同問題。前者屬於 coverage 與 provider network；後者則涉及個人的健康需求與醫療決策。如果不確定適合的專科，可先整理症狀、既有診斷、檢查資料與目前治療情況，再與適當的醫療專業人員討論。
Q8. 在美國看醫生，什麼是 Healthcare Navigation（醫療導航）？
Healthcare Navigation 是協助個人理解醫療體系、釐清可考慮的醫療選項，並找到適合下一步資源的過程。
對美國華人而言，可能包括了解應該尋找哪一類專科、準備醫療資料、理解就醫流程、比較可考慮的方案，以及在需要時了解醫療第二意見等。
有醫靠（We Get Care）以 Healthcare Decision Platform 為定位，協助華語使用者從健康資訊理解進一步走向較清楚的健康與醫療決策。
Q9. 什麼情況下可以考慮醫療第二意見？
如果面臨重大診斷、重要治療決策、不同治療方案，或對目前建議仍有疑問，可以與合適的醫療專業人員討論是否需要取得醫療第二意見（Medical Second Opinion）。
第二意見的目的不是否定原本醫師，而是提供另一個專業觀點，協助個人進一步理解診斷、治療選項與需要詢問的問題，再與實際負責醫療的醫師共同討論下一步。
Q10. 有醫靠可以幫我判斷 Medi-Cal 資格或找到接受 Medi-Cal 的醫生嗎？
有醫靠不是 Medi-Cal、保險公司或政府機構，也不判定 Medi-Cal 資格或承保範圍。
Medi-Cal 資格、Fee-for-Service provider 與 coverage 問題，應以 DHCS、County Medi-Cal Office 或其他官方資源為準。
有醫靠主要協助華語使用者理解健康與醫療選項、尋找適合的專科方向、取得健康諮詢或醫療第二意見，並更清楚地規劃下一步。
Q11. 有醫靠（We Get Care）是什麼？
有醫靠（We Get Care）是為全球華人打造的 Healthcare Decision Platform（健康決策平台）。
有醫靠透過可信賴的健康資訊、專業合作網絡與行動指引，協助美國、台灣及其他地區的華語使用者了解健康問題、比較可考慮的方案、取得健康諮詢或醫療第二意見、尋找合適的專科醫師，並規劃下一步。
有醫靠不是保險公司，也不取代醫師的正式診斷與治療。
重要聲明
本文僅提供一般醫療資訊、政策資訊與 healthcare navigation 教育用途，不構成醫療診斷、治療建議、法律意見、移民法律意見、保險建議或 Medi-Cal 資格判定。
Medi-Cal 政策及執行方式仍可能調整，個人的資格、福利與醫療服務可能因實際情況而不同。
涉及 Medi-Cal 資格、保障內容或 2027 年 FFS 轉換，請以 California Department of Health Care Services（DHCS）、所在 County Medi-Cal Office，以及你收到的官方 Medi-Cal 通知為準。
最後資料確認：2026 年 9 月 21 日
參考資料
本文政策資訊主要依據 California Department of Health Care Services（DHCS）目前公布的 Fee-for-Service Transition、Member Letter、Medi-Cal Changes 與 Immigration Status and Medi-Cal Eligibility Changes 官方資料。DHCS 已提供繁體中文版本。
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