醫師，請問乾癬可以打肺炎疫苗嗎？
最近幾週，台灣每日確診人數逐漸下降，不過疫苗的問題依然存在，這邊不討論疫苗數量是否足夠、或是哪個廠牌比較好...，這篇文章主要是討論一個特殊的族群──乾癬患者，在疫情期間有沒有特別需要注意的事情。
乾癬目前認為是一類免疫相關疾病，其表現不僅在皮膚、指甲，乾癬性關節炎以及其他共病症(包含三高、心臟疾病、中風、憂鬱症等等) 也很常出現，因此這類患者常會需要皮膚科、風濕科甚至精神科的醫師一同努力。
乾癬治療常會需要使用免疫調節劑以及生物製劑，時有患者擔心使用調節免疫的藥物，會不會讓免疫力下降而導致更容易感染新冠肺炎？也會有患者詢問可不可以打疫苗？用這些免疫藥物會不會讓疫苗失效等等...
誠實的說，疫情爆發到現在其實還不滿兩年，很多問題其實沒有很完整的解答，所有的醫師也都是一直在認識這個新的疾病，並且做出調整以及建議。就現有的證據而言，乾癬患者其實並不會有更高染病機率，重症率、住院率、死亡率也沒有顯著高於一般大眾，反而是要特別注意抽菸、高齡、三高以及慢性病等問題，這些才是真正造成嚴重疾病的風險因子。
疫苗的部分，依然建議乾癬患者施打新冠肺炎疫苗，同時也建議繼續維持針對乾癬的各種治療，常用的口服藥物以及生物製劑中，僅有Methrotrexate需要在施打疫苗後停 1-2週 (莫德納、輝瑞等mRNA疫苗停用一週、嬌生的一劑式疫苗停用兩週)，不過是建議在疾病控制穩定的患者身上，疾病控制尚不穩定的患者需要與醫師討論是否停用。其餘個人保護措施，像是戴口罩、勤洗手，保持人與人之間的距離等等都還是很重要的，不因是否是乾癬患者而改變。
祝福所有病友都能平安順利的打完疫苗並且穩定控制病情喔！
文獻來源: 1.美國風濕科醫學會ACR新冠疫苗注射指引 2.美國乾癬基金會建議
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